Cause, sintomi e trattamenti per le lesioni meniscali con protocollo di recupero
I menischi del ginocchio sono strutture fondamentali per garantire stabilitĂ , ammortizzazione e corretta funzionalitĂ articolare. In questo articolo scoprirai quali sono le funzioni del menisco, le cause principali delle lesioni meniscali, i sintomi e i trattamenti (conservativi e chirurgici), oltre alle fasi della riabilitazione post-meniscectomia. Una guida completa per sportivi, fisioterapisti e professionisti del movimento.
All’interno della complessa articolazione del ginocchio si trovano due importanti strutture fibro-cartilaginee: il menisco mediale e il menisco laterale. Entrambi sono interposti tra i condili femorali e gli emipiatti tibiali, e svolgono un ruolo cruciale nella funzionalità e nella biomeccanica del ginocchio.
Funzioni principali dei menischi:
- Trasmissione del carico corporeo in modo uniforme tra femore e tibia;
- Assorbimento delle sollecitazioni meccaniche durante il movimento;
- Stabilizzazione dell’articolazione del ginocchio;
- Propriocezione, ovvero il senso di posizione e movimento;
- Lubrificazione e nutrimento della cartilagine articolare.
Lesioni meniscali: quanto sono diffuse?
Le lesioni del menisco rappresentano circa il 66% di tutte le lesioni del ginocchio. Sono particolarmente frequenti negli sportivi, spesso in associazione a lesioni del Legamento Crociato Anteriore (LCA). Le cause principali sono legate a movimenti improvvisi, torsioni anomale o impatti diretti sull’articolazione.
Cause e meccanismi traumatici
L’origine delle lesioni meniscali è spesso legata a movimenti asincroni di rotazione e flesso-estensione del ginocchio. I meccanismi più comuni includono:
- Trauma in valgo con rotazione esterna, seguito da estensione improvvisa;
- Rotazione interna del femore con tibia bloccata a terra;
- Iperestensione dell’articolazione;
- Ricaduta da un salto con atterraggio scorretto.
Lesioni del menisco: trattamento conservativo o chirurgico?
Il trattamento delle lesioni meniscali può essere:
- Conservativo, nei casi meno gravi o in soggetti poco attivi;
- Chirurgico, tramite meniscectomia (parziale o totale), nei casi gravi o in pazienti sportivi.
Si può tornare allo sport dopo una meniscectomia?
Assolutamente sì. Il recupero post-intervento al menisco richiede costanza, ma con un corretto protocollo riabilitativo si può tornare gradualmente alla vita quotidiana e alla pratica sportiva.
Riabilitazione post-meniscectomia: le 3 fasi
Dopo l’intervento, è fondamentale seguire un programma di rieducazione funzionale del ginocchio, suddiviso in 3 fasi principali:
Fase 1 (0–2 settimane) – Recupero iniziale:
- Esercizi isometrici per il rinforzo del quadricipite;
- Estensioni attive dell’arto inferiore da posizione supina;
- Mezzo squat fino a 45° di flessione;
- Salita e discesa da uno step basso (5 cm).
Fase 2 (2–4 settimane) – Rinforzo e propriocezione:
- Esercizi isotonici con carico progressivo per flessori ed estensori;
- Introduzione di esercizi propriocettivi, su tavole basculanti o in appoggio monopodalico;
- Aumento progressivo dell’ampiezza e della resistenza nei movimenti.
Fase 3 (4–8 settimane) – Recupero dinamico:
- Intensificazione degli esercizi isotonici per tutto l’arto inferiore;
- Introduzione della pliometria (salti, balzi, esercizi esplosivi);
- Progressivo ritorno a movimenti funzionali sport-specifici.
Il ruolo del chinesiologo nella fase avanzata
Conclusa la fase fisioterapica, il paziente può affidarsi a un chinesiologo, professionista esperto nella rieducazione motoria, che guiderà il percorso finale di recupero, lavorando su:
- Controllo del movimento;
- Rinforzo muscolare mirato;
- Coordinazione e agilitĂ ;
- Programmi di ritorno allo sport.
Conclusioni
La lesione meniscale è un evento traumatico frequente ma gestibile. Con un trattamento mirato, una corretta diagnosi e un protocollo riabilitativo individualizzato, è possibile recuperare pienamente la funzionalità del ginocchio. L’intervento integrato tra fisioterapista e chinesiologo rappresenta la chiave per un recupero completo e sicuro.
Riferimenti Bibliografici
- Anderson, D. D., et al. – Meniscal Injuries and Management. Journal of Orthopaedic Research – 2020
- Doral, M. N., et al. – Modern treatment of meniscal tears. EFORT Open Reviews – 2010
