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Il piede piatto è caratterizzato da un collasso della volta plantare associato ad una pronazione della regione sotto astragalica, ad un valgismo del calcagno e ad una supinazione dell’avampiede.
In base all’eziopatogenesi si distinguono:

• Piede Lasso Infantile;
• Piede Piatto Genetico Evolutivo;
• Dovuto a cause Secondarie o Anomalie:
  -Obesità e sovrappeso;
  -Debolezza muscolare;
  -Malattie neurologiche;
  -Abitudini posturali errate;
  –Calzature inadeguate.

 Possiamo distinguere quattro tipi di impronta plantare: 

• 1° Tipo: Piede normale;
• 2° Tipo: Piede piatto di 1° grado;
• 3° Tipo: Piede piatto di 2° grado;
• 4° Tipo: Piede piatto di 3° grado in cui si ha un collasso della regione astragalo-scafoidea.

Il Piede Piatto Valgo Flessibile Idiopatico del bambino è fisiologico fino al 5° anno di età, divenendo dapprima espressione patologica paramorfica, quindi ancora correggibile. 
Nel corso del tempo, entrando a contatto con varie superfici, il piede subisce delle modificazioni lente a carico delle ossa, formando infine l’arcata del piede. In alcuni casi questo non avviene e se non si interviene precocemente, il piede inizia a stabilizzarsi con deviazione verso l’esterno (appunto in valgo) dell’osso del calcagno, che è la causa del piattismo. La correzione o comunque il miglioramento può avvenire entro i primi 9-11 anni di vita. 

L’Esercizio Fisico Adattato in età evolutiva, mira a correggere l’errata posizione del piede sia in fase statica, sia in fase dinamica e a ristabilire l’equilibrio di tutta la struttura muscolare e scheletrica del piede e dell’arto inferiore. Un appoggio scorretto del piede altera tutta la biomeccanica posturale. 
Gli esercizi correttivi devono essere svolti sotto la stretta supervisione di un professionista: 

• Esercizi di schema corporeo e presa di coscienza;
• Esercizi di sbloccaggio;
• Esercizi di flesso-estensione delle caviglie;
• Esercizi di mobilizzazione articolare e allungamento muscolare;
• Esercizi di stabilità articolare;
• Esercizi propriocettivi e di equilibrio;
• Andature per migliorare la tecnica del passo;
• Esercizi con funicella;
• Esercizi sulla sabbia;
• Esercizi di rinforzo dei muscoli supinatori (mm. tibiale posteriore e peroneo lungo);
• Esercizi di potenziamento dell’azione propulsiva del flessore proprio dell’alluce; 
• Rinforzo degli estensori e flessori delle dita, per intensificare l’azione cavizzante;

Quando un piede piatto si manifesta attraverso un’impronta plantare particolarmente grave può essere preso in considerazione un trattamento ortesico o, in età adolescenziale, a seguito di dolore/fastidio alla deambulazione prolungata, il trattamento chirurgico.

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A cura di
Dott.ssa Emanuela Larnè